随着国民生活水平与健康意识的日益提高,优生优育越来越受到重视。但是,在孕前各种医学检查中,请不要忽视口腔疾病的检查与治疗。因为,孕期与哺乳期这两个特殊的生理时期,会使原有的口腔问题加速发展,又由于这一时期某些治疗检查的限制性,会影响孕妇或产妇的健康,从而影响胎儿和新生儿的健康。 那么,在孕前,应该注意的口腔疾患有哪些呢? 1.龋齿 在孕期与哺乳期,饮食结构发生了或多或少的改变,如果不注意口腔卫生,会使龋坏发展加速,有发展为急性牙髓炎或急性根尖周炎的可能。这时的治疗,患者往往会顾忌麻醉及药物的副作用,而拒绝牙齿治疗;而只能采取忍痛或临时在龋洞放置止痛药物的办法。 2.牙龈炎或牙周炎 首先,需要明确的是,如果,孕前牙龈牙周是健康的,孕期是不会发生牙龈炎牙周炎的。如果孕前就有牙龈炎,孕期由于激素水平的升高,而牙龈是孕激素雌激素的靶器官,加重原有的炎症反应。一般会在怀孕后3、4个月开始出现炎症加重,牙龈水肿、刷牙、咬硬物出血,甚至自发出血。更严重者,在局部形成妊娠瘤,生长迅速,影响进食。分娩后,牙龈炎症会慢慢减轻至孕前水平,妊娠瘤也会有所减小。临床上看过一孕妇,怀孕7个半月,前牙区妊娠瘤5*2cm大小,牙齿都无法闭合,严重影响了进食,而且是两个月前出现妊娠瘤,2周时间迅速生长至如此大。最后,因患者担心手术引发早产,而放弃了治疗。 3.智齿冠周炎 孕期哺乳期因饮食习惯改变,劳累、精神紧张等各种因素,极易发生智齿冠周炎。因为能用抗生素种类的限制,患者承受很大的痛苦,势必会影响胎儿或新生儿的健康发育。 所以,在孕前,在进行各种健康检查的同时,牙医有以下建议: 1.做一次全面的口腔检查,龋齿早期充填治疗;有冠周炎隐患的智齿,及早拔除。 2.治疗牙龈炎牙周炎。 3.接受专业的口腔卫生宣教,掌握牙菌斑控制方法。 4.孕期哺乳期,不要听信不能刷牙的说法,注意口腔卫生。
临床上,很多孩子因为牙病就诊。经常见到,孩子哭闹不已,家长满头大汗,软硬兼施,最后上演全武行,还是不能顺利治疗。这些家长,往往非常羡慕那些配合很好的孩子。结合临床中遇到的情况,和患儿家长就孩子就医的问题,探讨一二(其中有些情况,应该不仅仅适用于看牙),希望有所帮助。 首先,如果没有过看牙很可怕的直接和间接经验,孩子都认为看牙医是很有趣的事情:可升降的治疗椅,可滑动的医生座椅,可以喷水喷气的三用枪,还有那些瓶瓶罐罐,都是很好玩的东西。所以,家长在平时不要用医生用牙医用拔牙来吓唬孩子,要给孩子形成认识,看牙医是一件平常的事情,就像购物一样是日常必需的事情。 其次,看牙过程中,对待孩子要耐心,但态度要坚决,不能轻易许诺孩子不用某种器械,要告诉孩子,治疗是必须的,爸爸妈妈不懂,要听医生的话,医生用的器械都是必须的;同时,适时鼓励孩子,不要急于求成,对实在难以配合的孩子可以分次治疗,主要是消除孩子的恐惧心理。 第三,在治疗过程中,不要反复询问易引发孩子焦虑的问题,不要在治疗前质疑孩子的耐受性;如果家长将某种不良的情绪传递给孩子,医生很难再与患儿沟通,根本无法治疗。譬如,我临床上遇到一上颌多生牙的患儿,家长听说需要拔除多生牙,马上说,那可不能拔,我听说拔牙能死人的。这样,根本就无法进行治疗了。我有一同事,就做的很好,他是内科医生,6岁的儿子看牙时很恐惧,他带儿子来诊室熟悉了几次情况,然后很坚决地告诉儿子,治疗是必须的,可以等你一周。回家后,从网上给孩子看了一些看牙的相关视频,再治疗时一直在旁边鼓励孩子,孩子坚持的很好,治疗非常顺利。 第四,也是很关键的一点,孩子的牙病要早期治疗,如果发展到急性牙髓炎了,那种彻夜的疼痛,孩子自然会很恐惧,在治疗中就很难配合了。